Блог Андрология с основами спортивной фармакологии (1 глава - анатомия)

Анатомия мужских половых органов

Половые органы мужчины представлены внутренними и наружными органами, выполняющими функции размножения и определяющими признак пола. К ним относят яички с их придатками, семявыносящие и семявыбрасывающие протоки, семенные пузырьки, простату и бульбоуретральные железы, мошонку и половой член. Из которых внутренними мужскими половыми органами являются яички, придатки яичка, семявыносящие и семявыбрасывающие протоки, семенные пузырьки, простата, бульбоуретральные железы.

Яички

В яичках происходит два основных процесса:
•сперматогенез – образование мужских гамет, сперматозоидов;
•стероидогенез – синтез и контроль высвобождения основного мужского гормона – тестостерона.

Яички – парная овальной формы мужская половая железа, расположены вне брюшной полости, в связи
с чем их температура на 2-3 градуса ниже температуры тела. Нормальное развитие сперматозоидов возможно только при этой температуре. Венозное лозовидное сплетение также способствует охлаждению органа, так как оно оплетает артерию яичка и поглощает тепло крови ещё до её проникновения в яичко. Яички имеют плотную консистенцию и гладкую поверхность, длина яичек в среднем составляет 4 см, а толщина в среднем 2 см. Масса каждого яичка составляет в среднем 20-35 грамм. Яички имеют медиальную и латеральную поверхность, а также передний и задний край, верхний и нижний концы (полюса).

На заднем крае яичек находятся их придатки. Также бывает, что на верхнем полюсе яичек могут находится небольшие отростки, так называемые привески яичек, которые по своей сути являются рудиментарным образованием. Во внутриутробном периоде яички опускаются из брюшной полости через паховый канал в мошонку. Во время опущения они покрываются серозной, мышечной и фиброзной оболочками, а также тканями мошонки. Каждое яичко покрыто плотной беловатой капсулой, содержащей гладкомышечные клетки. На дорсальной поверхности белочная оболочка истончается и формирует средостения яичка, где проходят кровеносные, лимфатические сосуды, нервы и приносящий проток, через которые сперматозоиды проникают в придаток яичка. От белочной оболочки начинается около 250 фиброзных тяжей, разделяющих паренхиму яичка на дольки. В каждой дольке расположено от одного до четырёх извитых семявыносящих канальцев, в которых образуется сперма, длина которых составляет 50-80 см, общая длина всех канальцев в каждом яичке составляет примерно 300-400 м. По семявыносящему протоку сперма попадает в проток придатка яичка. Вблизи средостения яичка, извитые семенные канальцы переходят в короткие прямые семенные канальцы. Прямые семенные канальцы впадают в сеть яичка, расположенную в толще средостения яичка. Из сети яичка начинаются 12-15 выносящих канальцев яичка, впадающих в проток придатка яичка. Все остальные канальцы, протоки яичка и придатка яичка являются путями выведения сперматозоидов.

Кровоснабжение

Яички и их придатки кровоснабжаются артерией яичка, отходящей
непосредственно от брюшного отдела аорты ниже почечных артерий.

Венозный отток

Вены яичка образуют лозовидное сплетение, которое сопровождает
артерию яичка. Оба сосуда проходят в семенном канатике. После прохождения через паховый канал вены объединяются и впадают в левую почечную и правую нижнюю полую вены.

Лимфоотток

Лимфа оттекает от яичек в парааортальные лимфатические узлы
через сосуды, сопровождающие яичковую артерию (лимфатические поясничные узлы).

Иннервация

Осуществляется симпатическими волокнами яичкового сплетения,
образованного ветвями, отходящими от брюшного аортального сплетения и достигающими яичек по ходу яичковых артерий.

Мошонка

Мошонка – кожный мешок, состоящий из двух камер и покрывающий яички и нижнюю часть семенного канатика. На медиальной поверхности мошонки можно увидеть шов, продолжающийся кпереди на половой член и кзади по средней линии промежности к анусу.

Внешний вид мошонки зависит от множества обстоятельств, она
может быть короткой и сморщенной или удлинённой и дряблой.

Мошонка состоит из нескольких слоёв (снаружи внутрь): кожа (без подкожного жира), мошоночной оболочки (тонкого слоя гладкомышечных клеток), наружной семенной фасции, мышцы, поднимающей яичко, внутренней семенной фасции и влагалищной оболочки (серозной мембраны, покрывающей яички и придатки и состоящей из висцерального и париетального листков, образующихся из брюшины).

Кровоснабжение

Мошонка получает кровоснабжение из кремастероной артерии,
отходящей от нижней эпигастральной артерии и ветвей половой артерии.

Венозный отток

Вены сопровождают соответствующие артерии.

Лимфоотток

От мошонки лимфа оттекает в паховые лимфатические узлы.

Иннервация

Мышца, поднимающая яичко, и оболочки мошонки иннервируют мошоночные ветви илиоингвинального нерва и ветви полового нерва.

Придаток яичка

Придаток имеет удлинённую форму и располагается вдоль верхнего конца и заднего края яичка и связан с задней частью яичка двумя связками. Придаток покрыт тонкой фиброзной белочной оболочкой. Придаток состоит из центральной части (тела), верхнего увеличенного (головки) и нижнего утончённого полюса и хвоста, переходящего в семявыносящий проток, иногда на головке придатка можно обнаружить рудиментарный привесок придатка.

Головка придатка пальпируется через кожу, поэтому он доступен для осмотра. Сеть яичка с дорсокраниальной стороны соединяет семенные канальцы с семявыносящим протоком головки придатка. Около 6-12 эфферентных протоков образуют одиночный, сильно извитый проток придатка. Его диаметр и толщина увеличиваются и он переходит в семявыносящий проток. Извитые части соединены между собой соединительной тканью. В головке придатка содержатся выносящие протоки и проксимальный конец протока придатка, тогда как в теле и хвосте – только проток придатка. Через сеть яичка сперматозоиды попадают с потоком жидкости в придаток яичка, эпидидимис. Придаток яичка служит хранилищем спермы и располагается вдоль заднебокового края яичка в направлении сверху вниз.

Семенной канатик

Семенной канатик имеет длину около 10 см и продолжается от пахового кольца до верхней задней части яичка. Левый канатик значительно длиннее правого, так как левое яичко расположено ниже. Окружённый жировой и соединительной тканью канатик содержит артерии, вены, лимфатические сосуды, нервы и семявыносящий проток (экстреторный проток придатка яичка). Эти структуры расположены между слоями, образующимися при опущении яичка: кожей мошонки, мошоночной оболочкой, наружной семенной фасцией, мышцей, поднимающей яичко, внутренней семенной фасцией. Мышца, понимающая яичко, служит для регуляции температуры яичка, так как её сокращение и расслабление влияет на расстояние между яичком и телом. Она иннервируется половой ветвью генитофеморального нерва. Его бедренная ветвь обеспечивает чувствительную иннервацию кожи медиальной поверхности бедра. Раздражение этой области вызывает сокращение мышцы, поднимающей яичко.

Кровоснабжение

Сосуды семенного канатика представлены артериями яичка, которые разделяются на несколько ветвей и кровоснабжают яички и их придатки.

Венозный отток

Семенные вены отходят от задней поверхности яичка и придатка и формируют извитое лозовидное сплетение. При входе в брюшную полость вены объединяются в одну яичковую вену, впадающую в левую почечную и справа в нижнюю полую вены.

Иннервация

Нервные стволы представлены половой ветвью генитофеморального
нерва, мошоночной ветвью подвздошно-пахового нерва и волокнами автономной нервной системы.

Семявыносящий проток

Семявыносящий проток – парный трубчатый орган, является продолжением канала придатка, проток предназначен для выведения сперматозоидов. Его диаметр составляет приблизительно 3 мм. Начинается от протока придатка яичка (в хвосте придатка) в составе семенного канатика он через паховый канал проникает в брюшную полость. До проникновения в простату через её дорсальную часть проток образует расширение – ампулу. При этом он соединяется с протоком семенных пузырьков, образуя эякуляторный тракт, который проходит через простату и открывается в простатической части уретры. В связи с достаточной плотностью стенки семявыносящей проток можно пропальпировать в составе семенного канатика. Длина семявыносящего канала 50 см, диаметр просвета не более 0.5 мм. Наружная оболочка содержит соединительную ткань, кровеносные сосуды и нервные волокна. У семявыносящего протока выделяют четыре части. Яичковая
часть находится возле яичка. Канатиковая часть семявыносящего протока поднимается вверх в составе семенного канатика и достигает пахового кольца. Паховая часть протока располагается в паховом канале в составе семенного канатика и заканчивается у глубокого кольца пахового канала. Тазовая часть семявыносящего протока идёт по боковой стенке малого таза. Далее семявыносящий проток направляется к дну мочевого пузыря и достигает основания простаты. Нижняя часть ампулы протока суживается, входит в толщу простаты и соединяется с выводным протоком семенного пузырька (семенной железы). В результате слияния образуется семявыбрасывающий проток.

Кровоснабжение

Кровоснабжение семенного канатика осуществляется представленными артериями яичка, которые разделяются на несколько ветвей и кровоснабжают яички и их придатки.

Венозный отток

Семенные вены отходят от задней поверхности яичка и придатка и
формируют извитое лозовидное сплетение. При входе в брюшную полость вены объединяются в одну яичковую вену, впадающую в левую почечную и справа в нижнюю полую вены.

Иннервация

Нервные стволы представлены половой ветвью генитофеморального
нерва, мошоночной ветвью подвздошно-пахового нерва и волокнами автономной нервной системы.

Предстательная железа

Простата – непарная железа плотной консистенции размером с каштан, окружающая начальный отдел уретры, имеет размеры в верхней части – около 4 см, в нижней – около 3 см, масса в среднем колеблется от 20 до 30 г. Железа состоит их железистой, а также гладкомышечной клеток, которые вместе с соединительнотканными перегородками способствуют разделению простаты на 30-50 тубулоальвеолярных желёз, окружённых фибромускулярной стромой. Снаружи простата покрыта соединительнотканной капсулой. Во время эякуляции сокращение гладкомышечных клеток приводит к выбросу секрета в просвет уретры. Простата имеет правую и левую доли. На задней части железы, между левой и правой долями, расположен так называемый перешеек железы, именуемый также средней долей. Простата содержит уплотнения в виде луковиц.

Во внутренней структуре железы выделяют четыре отдела:
•нежелезистую строму;
•препростатический сегмент;
•периферическую зону;
•центральную зону.

Центральная зона окружает эякуляторный проток и состоит из ацинусов относительно простой конфигурации. Она клиновидно проникает в периферическую зону. Так называемый препростатический сегмент представлен периуретральной порцией железа, в которой часто развивается ДГПЖ.

Кровоснабжение

Сосуды, кровоснабжающие простату, отходят от внутренней половой и нижнепузырной артерии.

Венозный отток

Вены железы формируют везикопростатическое сплетение по бокам
и в основании железы. В него впадает дорсальная вена полового члена, заканчивающаяся в гипогастральной вене.



Иннервация

Простата получает двойную автономную иннервацию: симпатическую (от последнего грудного и поясничного корешков через гипогастральные нервы) и парасимпатическую (тазовые нервы).

Семенные пузырьки

Семенные пузырьки – парные продолговатые структуры в виде мешочка или трубочки, окружённые слоем гладких мышц. Железы расположены между основанием мочевого пузыря и прямой кишкой. Объём семенных пузырьков составляет около 3,4-4,5 мл. На 60-70% они состоят из семенной жидкости. Семенные пузырьки открываются в заднюю часть уретры после объединения с семявыносящим протоком. Проксимальная и ампулярная части пузырьков способны к реабсорбции и сперматофагии (поглощению и разрушению поврежденных сперматозоидов эпителиальными клетками). Каждый пузырёк состоит из единственного протока, свернутого в спираль, с несколькими непостоянными дивертикулами, из-за чего железа имеет пещеристую поверхность. Семенные пузырьки, несмотря на их название, не содержат сперматозоидов, а продуцируют слабощелочной белковый секрет, который попадает в сперму и обеспечивает подвижность сперматозоидов в кислой среде влагалища.

Кровоснабжение

Сосуды, питающие семенные пузырьки, отходят от нижнепузырной и среднепрямокишечной артерий.

Венозный отток

Вены сопровождают артерии и впадают в везикулопростатическое венозное сплетение.

Иннервация

Нервы отходят от верхнего и нижнего гипогастрального сплетения. Нервную регуляцию секреции осуществляют холинергические постганглионарные, симпатические и, вероятно, парасимпатические волокна, отходящие от тазового сплетения. Сокращение мышечной стенки происходит под контролем экспираторного адренергического и модуляторного нейропептида Y (энцефалин-пептидергические нервные волокна).

Бульбоуретральные железы (куперовы железы)

Бульбоуретральные железы – парные образования размером с горошину и в диаметре имеют примерно 0.6 см. Железы расположены снизу от простаты в толще промежности, позади перепончатой части мочеиспускательного канала. Протоки прободают луковицу полового члена и открываются в губчатую часть мочеиспускательного канала. Поступление слабощелочного секрета этих желёз предшествует эякуляции, нейтрализуя кислую реакцию содержимого уретры.

Половой член

Половой член и мошонка – наружные мужские половые органы. Половой член состоит из прикреплённой (корня) и свободной (тела) части, заканчивающейся чувствительной головкой полового члена. Кожа над головкой имеет два слоя и формирует подвижную крайнюю плоть. Внутри полового члена расположены уретра и три спонгиозных эректильных тела. Два расположеных сверху цилиндрических тела – парные кавернозные тела, меньшее ниже расположенное тело, содержащее уретру, – губчатое тело. Все три тела окружены фиброзной соединительнотканной фасцией и кожей.
Первые три четверти кавернозных тел тесно соприкасаются, но позади они разделяются на две ножки, плотно прикреплённые к нижней ветви лобковой кости и окруженные подзвдошнопещеристой мышцей. Её сокращение приводит к увеличению тумесценции кавернозных тел во время эрекции. В месте соединения кавернозных тел обе ножки полового члена утолщаются и образуют луковицу. Кавернозные тела имеют закруглённый конец, над которым расположена грибовидная головка полового члена, являющаяся дистальным утолщением спонгиозного тела.

Кавернозные тела покрыты плотной белочной оболочкой, формирующей в месте контакта кавернозных тел между собой перегородку полового члена. В проксимальной части она толстая и плотная, а в дистальной становится неполной и состоит из вертикальных полос, похожих на гребень и носящих название гребневидной перегородки. Белочная оболочка имеет толщину 1 мм и богата эластическими волокнами, компенсирующими растяжение кавернозных тел во время максимальной эрекции.

Спонгиозное тело в дистальном направлении формирует луковицу полового члена, а в дистальной части располагается в углублении между кавернозными телами. Три цилиндра, состоящих из эректильной ткани, окружены общей фасцией (глубокой фасцией полового члена). Уретра проникает в луковицу ближе к её верхней поверхности. Двойная бульбокавернозная мышца окружает проксимальную часть спонгиозного тела и способствует эякуляции, сжимая уретру. Передний конец спонгиозного тела расширен и формирует тупоконечный конус.

Это расширение носит название головки полового члена. Её форму модулируют передние концы кавернозных тел. На головке полового члена расположено щелевидное отверстие уретры. Венец головки – кромка её основания, нависающая над глубокой ретрогландулярной бороздкой. С описательной целью половой член разделяют на корень, связанный с надкостницей лобковых костей, тело и висящий отдел, содержащий головку. Сразу за венцом головки полового члена расположена крайняя плоть, полностью покрывающая головку неэрегированного органа. Внутренняя поверхность крайней плоти покрыта многослойным плоским эпителием, способным к незначительному ороговению. После рождения внутренний листок эпидермиса отделяется и обеспечивает подвижность крайней плоти, которая ограничена уздечкой, расположенной посередине
на нижней поверхности головки.

Кровоснабжение

Кровоснабжение полового члена осуществляется из двух внутренних половых артерий, являющихся ветвями передних отделов внутренних подвздошных артерий. Каждая половая артерия пройдя через канал Олькока, становится артерией полового члена.

Артерия полового члена отдаёт веточку к луковице уретры и ещё одну – к губчатому телу. Основная артерия полового члена делится на дорсальную артерию полового члена, снабжающую также головку полового члена, и на более глубокую пещеристую ветвь. Вступив в пещеристое тело, артерия делится на многочисленные мелкие ветви, снабжающие кровью пещеристую ткань.

Некоторые из этих ветвей открываются непосредственно в пещеристые пространства, в то время как другие, имеющие спиральную форму (улиткообразные артерии), - в дополнение к обеспечению синусоидальных пространств отдают капилляры для питания кавернозных мышц. Артериальное снабжение полового члена подвержено индивидуальным вариациям, но для возникновения эрекции существенны только пещеристые артерии. пронизывающие белочную оболочку с образованием огибающих вен. Они вливаются в глубокую дорсальную вену полового члена, которая собирает кровь также и от его головки. Заметная под кожей дорсальная глубокая вена полового члена присоединяется к простатическому венозному сплетению. Проксимальные части пещеристых тел получают дренаж пещеристыми и круральными венами, эти вены впадают в так называемое препростатическое сплетение и половую вену. Кожа полового члена и крайней плоти отдаёт кровь в поверхностную дорсальную вену, которая опорожняется в подкожные вены.

Иннервация

Афферентную иннервацию осуществляет дорсальный нерв полового члена. Он имеет свободные окончания и специальные рецепторы прикосновений. Парасимпатические волокна отходят от II-III крестцовых, симпатические от ХII грудного – II поясничного сегментов.


Лимфоотток

Половой член содержит множество лимфатических сосудов, расположенных в коже, головке и уретре. Они дренируются в медиальные паховые лимфатические узлы.

Уретра

Уретра начинается от внутреннего отверстия мочевого пузыря и заканчивается наружным отверстиемна головке полового члена. Она имеет длину около 20 см и разделена на четыре части: интрамуральную, простатическую, мембранную и кавернозную.

Интрамуральная часть длинной 0.5-1.0 см начинается в каудальной части мышечной стенки мочевого пузыря. отверстия уретры. Слизистая оболочка мужской уретры на разных участках имеет различную структуру.

Кавернозные тела

Кровоснабжение

Кровоснабжение осуществляют артерии луковицы полового члена,
проникающие в спонгиозное тело через луковицу, и ветви дорсальной
артерии полового члена. Тумесценция при эрекции в кавернозном теле менее выражена, что предотвращает обструкцию уретры при эякуляции.

Венозный отток

Из больших центральных полостей собирается в маленький синус
на периферии, после чего проникает в эмиссарные вены, которые трансверсально проходят через белочную оболочку и возвращаются в глубокую дорсальную вену полового члена.

Некоторые вены начинаются под поверхностью кавернозных тел полового члена, получают ветви от спонгиозного тела и после огибания полового члена впадают в глубокую дорсальную
вену.

 

все статьи очень доступны,легко читать,мне нравится!

 

Зачем ты читаешь про яички?

 

так у меня днем теория,вечером практика!Ленин сказал-учить,учить и еще раз учить про яички

 

Господи! Не трогай Андрюху!!!

 

И правда!

 

Рад что вам понравилось!

 

главное чтоб он так никогда не говорил мне

 

Ну собственно проверил текст на антиплагиат, почти все (67%) скопировано с 2 источников с одноименным названием (автор даже не изменил заголовки):

Если администрация не против, я выложу и ссылки на исходники

 

Чтож ты такой сложный..... ей богу, всю инфу я брал с книг!

 

Вопросы начинают отпадать...

 

san3k

 

Так зачем нам инфа, которая уже есть в сети? Я ждал авторских статей

 

Не сложнее тебя с дипломом в Норвегии, 3 дИкторских и 7 кандидатских, а вот сайт проверки на антиплагиат наебать очень сложно))

 

По ночам в Библиотеке, уже читали

 

Спасибо. Работу свою ты сделал, можешь идти дальше. А кому интересно - тот почитает.
P.S. Где ты, там постоянно срач и дерьмо какое то. Что ты за человек такой а?

 

Какую работу? Делай лучше свою и почаще, а не заходи на форум с бодуна.

 

Я запомню эти слова.

 

Я твои тоже запомнил.